很多人都知道，养老保险缴费的最低缴费年限是15年，于是就误认为所有的社会保险缴费年限都是15年。这实际上就是没有仔细了解有关社会保险政策了。

社会保险分为职工基本养老、职工基本医疗、工伤、生育、失业等五项保险，这五项保险分别是独立的。能够享受退休待遇的，实际上只有职工基本养老和基本医疗保险。

基本养老保险是过去大家最重视的一种保障，国家通过不断完善，目前已经实现了基本养老保险全省统筹，十四五期间我国还将实现企业职工基本养老保险全国统筹。全国各地的缴费待遇政策日趋统一。

近年来，职工基本医疗保险也日益被大家重视，国家专门成立了医疗保障局管理医疗保险工作。医疗保险是我国最复杂的一项保险制度了。

1998年，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，明确各地建立起职工医保工作。目前只有4个直辖市是省级统筹以外，其他各个地区都是地级行政区域统筹。

各个统筹地区在制定医疗保险制度的时候，有非常大的自主权。比如说缴费比例的确定，一般是根据以收定支、收支平衡、略有结余的原则自行确定养老保险基金的收支。

《社会保险法》中有明确规定，参加职工养老保险的个人，达到法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。社会保险法所规定的国家规定年限，在《关于实施社会保险法的若干规定》中明确是按照各地规定执行。

医疗的问题实际上还是比较复杂的。每一个年龄阶段得病的概率并不一样，往往是刚参加工作的年轻人，身体越健康，得病的概率越低。而退休以后的老年人，各种身体健康的问题就会日益频发了。

国家还明确要对退休老人的医保报销予以适当的照顾，一般报销比例更高。比如说青岛市在职职工职工医保的报销比例在三个级别的医院分别为85%、87%和89%，花费4万元以上20万元以内报销比例是95%。而退休职工相对的报销比例分别是93%、94%和95%，4万元以上部分报销比例高达97%。

随着退休老人的不断增多，确实医保基金的压力也会不断增大。目前全国只有上海和广州市规定当地的医保缴费年限是15年，杭州市则是20年，深圳市今年是22年，未来将延长到25年。像北京、天津、青岛等很多地区，都是女同志缴费年限不低于20年、男同志不低于25年。像重庆、日照、廊坊等一些地区，则是女同志25年、男同志30年。

如果缴费不足当地的最低缴费年限，各地的规定也是有很大区别的。比如说深圳、杭州都是要求继续缴费至满足规定年限，才可以享受退休待遇。青岛市则是要求按照上一年度社平缴费基数的100%一次性补齐全部月数。而有的地区则是要求可以按照60%基数一次性补齐。为了保障当地的医保基金安全，深圳、杭州还要求必须在当地医保缴费10年以上才能够享受医保退休待遇。

总体来说，目前确实各地的医保政策差别很大，不过相信随着经济社会的不断发展，医保也会逐渐提升统筹层次，甚至实现全国统筹的。

关键词： 养老保险 医疗保险 职工基本养老 医保基金